|
|
|
Клиенты говорят:
Евгения., Канада, 4/13/2012
Здравствуйте!
Сегодня, 13 марта, получила посылку с лекарствами, спасибо.
С уважением, Евгения.
Alex, USA, 3/10/2012
I am very grateful to Apteka101 for its excellent service.
Thanks a lot!
Aleksandr, USA, 5/22/2011
Уважаемые работники!
Меня зовут Александр, сегодня получил второй мой заказ (посылка пришла намного раньше, чем я ожидал)
Спасибо Вам огромное.
Наталья, USA, 5/12/2011
Спасибо огромное! Все получила очень быстро, в целости и сохранности!
Tetyana, USA, 2/24/2011
Thanks, I received the order today, 2/24/11.
Fast delivery, good service!
Appreciated!
Will buy from you guys again!
|
 Добро пожаловать в нашу он лайн аптеку. Доставка лекарств АВИА почтой в Америку, Канаду, Европу и другие страны. Доставка стоит $7 за заказ. Все препараты продаются без рецептов. Toll Free: 1-866-892-6137
|
|
|
Лекарства >> мочеполовая система >> Десмопрессин флакон-кап 5 мл*
|
Десмопрессин флакон-кап 5 мл* / Desmopressin solution 5 ml*
|
 Цена: $89.95
|
Категория: мочеполовая система
Цена: $89.95
Страна изготовитель: Грузия
|
Подробно о продукте:
Упаковка: флакон-капельница для интраназального применения 5 мл - 1 шт
Показания:
# центральный несахарный диабет (diabetes insipidus cranialis) - диагностика и лечение;
# первичный ночной энурез (ночное недержание мочи) у пациентов старше 5 лет с нормальной концентрационной способностью почек (как в виде монотерапии, так и в составе комплексной терапии);
# в качестве диагностического средства для определения концентрационной способности почек;
# лечение временной полиурии и полидипсии после операции в области гипофиза;
# острая центральная полиурия травматического генеза;
# для в/в введения: травмы и хирургические вмешательства у пациентов с гемофилией легкой и умеренной степени тяжести (болезнь Виллебранда).
Способ применения и дозы:
Применять строго по назначению врача!
Доза и интервалы между введением Десмопрессина определяются лечащим врачом индивидуально для каждого пациента в зависимости от чувствительности к препарату.
Для интраназального применения у взрослых доза составляет 5 - 40 мкг/сут (т.е. от 1 до 8 капель) в 1 или несколько приемов, у детей в возрасте от 3 месяцев до 12 лет - 5 - 30 мкг/сут. Терапия начинается с низшей дозы - 1-2 капли для детей с площадью поверхности тела не превышающей 1 м^2 или с 2 капель для детей с площадью поверхности тела превышающей 1 м^2. В случае отсутствия эффекта от применения Десмопрессина в течение 1 недели, суточная доза увеличивается на 1 каплю. Процесс подбора дозы (до 30 - 40 мкг в сутки) продолжается до появления эффекта терапии. Десмопрессин следует закапывать при небольшом запрокидывании головы пациента назад и в сторону непосредственно в носовые ходы по направлению к носовой перегородке.
Внутрь начальная доза для взрослых и детей - по 100 мкг в день. При ноктурии (ночной полиурии) на ночь. В последующем дозу изменяют в зависимости от реакции на лечение. При отсутствии терапевтического эффекта в течение 1 недели дозу увеличивают до 200 мкг, затем до 400 мкг. По результатам клинического опыта, ежедневная доза варьирует от 200 до 1200 мкг десмопрессина.
В течение курса лечения Десмопрессином следует ограничивать прием жидкости на ночь. Необходим контроль соблюдения режима ограниченного приема жидкости.
Следует опасаться возможности задержки жидкости в организме. В случае появления признаков задержки жидкости в организме - лечение следует немедленно прекратить.
Решение о продолжении лечения принимается через 3 месяца непрерывной терапии на основании клинической картины, которая будет наблюдаться в течение 1 недели после отмены Десмопрессина.
Исследование концентрационной способности почек:
Рекомендуемая доза - 3 капли в нос (около 15 мкг десмопрессина), а для детей старше 1 года - от 2 до 3 капель (около 10 - 15 мкг десмопрессина).
После приема Десмопрессина пациенту следует опорожнить мочевой пузырь. В течение последующих 4 часов после применения Десмопрессина каждый час собирают образцы мочи пациента для определения осмолярности. В течение времени проведения теста и 4 часов после его окончания (всего в течение 8 часов после применения Десмопрессина) необходимо ограничить прием жидкости.
Детям до 1 года исследование концентрационной способности почек с помощью Десмопрессина проводят только в исключительных случаях, т.к в этом возрасте концентрационная способность почек снижена по сравнению с таковой у более старших детей.
Исследование концентрационной способности почек должен выполнять детский нефролог. В случае проведения теста детям в возрасте 1 год, в течение времени сбора мочи следует полностью исключить прием жидкости.
Если в результате теста установлено снижение концентрационной способности почек - испытание следует повторить.
Острая форма центральной полиурии:
Десмопрессин применяют по 2 капли в нос. Прием жидкости и диурез оценивают в часовых интервалах до получения полного баланса. В течение последующих 3-5 часов оценивают соответствие поступившей в организм и выделившейся жидкости, следят за осмолярностью плазмы и мочи, контролируют концентрацию натрия в крови. В случаях, когда состояние острой центральной полиурии продолжается более 1 часа, рекомендуется парентеральное (чаще внутривенное) введение Десмопрессина.
Для п/к , в/м или в/в введения доза для взрослых составляет 1 - 4 мкг/сут, для детей — от 0.4 мкг.
Передозировка
Приводит к повышению риска задержки жидкости в организме и гипонатриемии. Применение слишком больших доз у детей в возрасте около 1 года может сопровождаться развитием судорог, вызванных раздражением нервной системы.
# для лечения бессимптомной гипонатриемии не следует прерывать лечение Десмопрессином и дополнительно ограничивать прием жидкости;
# в случае появления симптомов, связанных с гипонатриемией следует выполнить внутривенное введение (изо-) или гипертонического раствора хлорида натрия;
# в тяжелых случаях задержки жидкости в организме, проявляющихся в судорогах и/или потере сознания, следует применить терапию мочегонными (фуросемид).
Противопоказания:
Применение Десмопрессина противопоказано при:
# всех состояниях, сопровождающихся пониженной осмолярностью плазмы (гипоосмолярность плазмы, гипонатриемия), включая психогенную или привычную полидипсию;
# декомпенсированной сердечной недостаточности, анурии, задержке жидкости в организме различной этиологии, других состояниях нуждающихся в применении диуретиков;
# повышенной чувствительности к компонентам препарата;
# для в/в введения: нестабильная стенокардия, болезнь Виллебранда типа IIB.
Применение в период беременности и лактации:
В литературе описан целый ряд случаев (более 120) применения десмопрессина во время беремености без какого-либо нежелательного влияния на плод; у женщин, получавших десмопрессин при беременности, родились нормальные дети. При обзоре достаточно большой базы данных не выявлено увеличения частоты пороков развития у 29 новорожденных, матери которых принимали десмопрессин в течение всей беременности. В экспериментальных исследованиях показано, что Десмопрессин не оказывает негативного действия на плод у крыс и кроликов.
Имеются сообщения о 3 случаях пороков развития у детей, родившихся у матерей с несахарным диабетом и получавших десмопрессин при беременности.
Десмопрессин, применяемый в антидиуретических дозах, не вызывает повышение тонуса беременной матки.
Несмотря на устойчивость десмопрессина к разрушающему действию ферментов - вазопрессиназ, содержание которых увеличивается во время беременности, большинство беременных с несахарным диабетом нуждаются в повышенных дозах препарата для нормализации объёма выделяемой мочи.
На основании результатов анализа грудного молока матерей, получавших десмопрессин в высоких дозах (300 мкг интраназально), было показано, что количество десмопрессина, которое может проникать в организм грудного ребенка, значительно меньше концентрации, оказывающей влияние на диурез.
Побочные действия
Слабо выражены, редки и исчезают при снижении дозы.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боли в области живота.
Со стороны дыхательной системы: насморк, отек слизистой оболочки носа, носовое кровотечение.
Другое: отек конъюнктивиты, нарушения слюноотделения, альгодисменорея; кожные проявления аллергических реакций на компоненты препарата.
Лечение Десмопрессином без ограничения приема жидкости может вызывать задержку воды в организме, которая проявляется повышением массы тела, отеками, умеренным повышением АД, снижением уровня натрия в плазме крови (гипонатриемия), в тяжелых случаях возможны судороги.
Особые указания и меры предосторожности:
Во избежание чрезмерной задержки жидкости в организме следует с особенной осторожностью применять Десмопрессин:
# у детей и пожилых людей;
# при состояниях, характеризующихся водно-электролитным дисбалансом;
# у пациентов с повышенным риском повышения внутричерепного давления;
# во время беременности.
Применение для исследования концентрационной способности почек у детей в возрасте до 1 года следует проводить только в условиях стационара.
С осторожностью назначают при нарушениях функции почек и/или сердечно-сосудистых заболеваниях, фиброзе мочевого пузыря.
Во время терапии Десмопрессином следует контролировать объем мочеотделения и использовать лабораторные тесты для определения осмолярности мочи. В некоторых случаях требуются исследования осмолярности плазмы крови. У пациентов в возрасте 65 лет и старше следует контролировать уровень натрия в крови до начала лечения, через 3 приема Десмопрессина и после увеличения дозы.
В случае лечения ночного энуреза и при исследовании концентрационной способности почек, прием жидкости должен быть ограничен - только для удовлетворения жажды - за 1 час до приема и в течение 8 часов после приема Десмопрессина. В случае возникновения жажды, разрешается прием не более 200 мл в течение всего указанного выше периода времени.
Лечение без ограничения приема жидкости может привести к гипонатриемии и задержке жидкости в организме бессимптомной или проявляющейся в головной боли, тошноте/рвоте, увеличении массы тела и, в тяжелых случаях, судорогах. При необходимости увеличения потребления жидкости (например в случае лихорадки) следует прервать терапию и обратиться к лечащему врачу.
В случае развития симптомов задержки жидкости и/или гипонатриемии лечение следует немедленно прекратить до полного восстановления состояния пациента. При возобновлении лечения следует строго следить за ограничением приема жидкости.
В случае использования Десмопрессина в виде капель в нос, следует учесть, что все изменения слизистой оболочки носа, включая острые и хронические воспаления, могут вызывать колебания количества поступающего в кровь препарата. В таких случаях следует изменять количество вводимых капель. Возможно назначение капель сублингвально.
Влияние на способность управлять автомобилем и механизмами:
Прием Десмопрессина не оказывает отрицательного воздействия на способность управлять автомобилем.
Лекарственное взаимодействие:
Применение десмопрессина на фоне приема индометацина, вызывающего повышение чувствительности рецепторов почек к антидиуретическому гормону, сопровождается более выраженным эффектом. Индометацин не увеличивает продолжительность действия Десмопрессина.
В случаях, когда функция гипофиза частично или полностью сохранена, эффект десмопрессина может усиливаться при одновременном назначении препаратов, стимулирующих секрецию собственного антидиуретического гормона - трициклические антидепрессанты, хлорпропамид, карбамазепин и клофибрат. Возможно развитие аддитивного действия, что приводит к увеличению риска задержки жидкости в организме.
|
|
|
|
|
|
Russian
